关于动态心电图,你需要了解这些!

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不少人有过这样的经历,因为胸闷、心悸跑去医院做体检,但做了常规的心电图检查后却并没有发现异常,这个时候,医生通常会建议患者再做一个动态心电图。那么,什么是动态心电图呢?为什么做完了常规心电图检查,还要再做动态心电呢?
 
动态心电图与常规心电图的区别
 
首先,动态心电图的检查原理与常规心电图类似,同样需要医生将电极固定在受检者身体对应的位置并与动态心电记录盒相连。由受检者将动态心电记录盒背在身上,待检查结束后交还医院,由医生进行数据提取和分析。
 
其次,常规心电图只能记录某一时刻的心电活动,而动态心电图可24小时甚至更长时间连续性记录和分析患者在不同状态下心电图的变化。持续性监测的动态心电图对于提高隐匿性心律失常或短暂的心肌缺血等的检出率有非常重要的作用。
 

动态心电图的临床意义和价值
 
动态心电图检查是临床心血管领域中十分重要的诊断手段之一,它的临床意义和价值主要体现在以下几个方面:
 
1.检出隐匿性心律失常:短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而动态心电图可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。
 
2.监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律,是否伴有病态窦房结综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。
 
3.观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结和房室结功能不全。通过动态心电图观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。
 
4.协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义:通过动态心电图监测其发生频度与严重程度,以及和日常活动的相应关系,确定治疗方针。
 
5.评价抗心律失常药物的疗效:动态心电图是研究评价抗心律失常药物可靠性的临床观察指标。
 
6.发现猝死的潜在危险因素:心源性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠动态心电图才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。
 
7.协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。
 
8.此外,动态心电图对心肌缺血的检出率高,可进行定位诊断,尤其是对症状不典型的心肌缺血、心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。它能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。
 
做动态心电图时注意事项
 
1.不需刻意休息,应保持和平常一样的日常活动,从而获取真实的日常生活中的心电活动信息。但在运动时需要注意不要牵拉电极线,否则会出现大量干扰数据。
 
2.保持电极附近皮肤的干燥,防止电极脱落。
 
3.避免靠近强电磁场,以免干扰仪器正常运行。
 
4.记录下当天的活动状态,以及出现相应不适症状的具体时间,为医生的诊断和评估提供依据。